内科・胃腸科・漢方・心療内科・皮膚科・在宅診療

内科や漢方内科のご相談のなかで、「たくさん油を摂ったら身体に悪いんですよね？」という質問があります。患者さんのおっしゃる通り、確かに油・脂肪のイメージはヘルシーの対極にあるもの。しかし、患者さんの健康状態によって多少変わりますが、 その質問には「考えた油分の摂取はより良い健康状態を高める可能性が高い」と回答することが多いです。 現在、日本の食卓ではサラダ油が多く使われており、意識せずに摂取する油の質が偏っています。このサラダ油というのが主にリノール酸（オメガ６系）で、これは体内では合成する事の出来ないことから必須脂肪酸と呼ばれています。「必須」とついているのだから、当然摂取しないといけません。が、ほとんどの料理に使われているため割合的には過剰摂取していることが多く、バランスが悪いのが現状です。 ◯「良い油」を摂るメリット バランス的に不足しているのはα-リノレン酸（オメガ３系）です。これは、亜麻やエゴマなどの野菜に多く含まれている体に良い油で、体内ではDHAやEPAに変換され、血流改善や動脈硬化の予防に効果的な成分です。血液がサラサラになる効果に

健康長寿とは、心身ともに自立した生活を送れる期間です。厚生労働省でも、健康を平均寿命までどれだけ近づけられるか取り組んでいます。 （厚生労働省e-ヘルスネット「平均寿命と健康寿命」） そのなかで、いま注目を集めているキーワードが「フレイル対策」です。フレイルとは、虚弱を意味し、加齢により筋力や食欲が落ち、ココロとカラダの活力が低下した状態のことです。つまり足腰の筋力が衰えて、歩くのに杖が必要というイメージです。 高齢者におけるフレイルの発症率は、70歳代では20％程度、80歳以上になると35％近くで、75歳から一気に増加する傾向があり、寝たきりや要介護を防ぐには、早い段階でこの「フレイル」に気づき対策することが大切です。厚生労働省では、2018年度よりフレイル対策事業が本格的にスタートしています。 ◯漢方薬をうまく使うことも有効な手段 たとえば『人参養栄湯（にんじんようえいとう）』には、12種類の生薬が入っています。ひとつの生薬にさまざまな成分があり、成分そのものの作用だけでなく、おそらくはいくつかが一緒に作用する機構があり、フレイル全体の改善が

月経が始まる数日前になると、「イライラする」、「気分が落ち込んでしまう」、「頭痛」、「腰痛」、「肩こり」、「むくみ」、「乳房の張りや痛み」など、さまざまな身体的、精神的症状が女性の約80％に出ると言われています。対人関係や日常生活に支障が生じる場合もあります。 排卵から月経開始までの時期は、ホルモンのバランスが崩れて起きるのではないかと考えられており、症状は人によって実にさまざまです。 ◯漢方専門医が処方する漢方薬 PMS（月経前症候群）のような多彩な症状には、漢方薬は有効です。大昔から、PMS（月経前症候群）は存在し、多くの女性を悩ませてきたようです。 漢方では、PMS（月経前症候群）は、気・血・水のすべてのバランスが乱れている状態と考えます。気の異常「気滞」「気逆」、血の異常「お血（おけつ）」、水の異常「水毒」などが複合的に起こって、身体的症状や精神的症状を起こしている状態です。 漢方では、望診（顔色、皮膚、舌などの観察）、聞診（音声、呼吸音など）、切診（腹診、肌診、触診など）、問診（病歴、自覚症状聴取）を行い、気・血・水のどこに問題があるか

訪問看護サービスには、公的な保険制度の訪問看護と自費の訪問看護があります。 （1）介護保険の訪問看護（公的な保険制度） （2）医療保険の訪問看護（公的な保険制度） （3）自費の訪問看護（民間のサービス） ◯公的な保険制度による訪問看護 公的な保険制度の訪問看護には、介護保険と医療保険（後期高齢者医療制度、健康保険・国民健康保険）があります。 公的な訪問看護は、利用料金の一定割合が保険から支給される点や、全国どこの市区町村でも同じサービスが受けられる点が優れています。 一方で、対象者の年齢や病気の種類、要介護度（介護が必要な度合い）によって、利用できる回数や時間数に制約があります。 【基本的な制約】 ・1 日1回（30〜90 分程度）まで ・週 3 日まで ・1箇所の訪問看護ステーションから1人の看護師 また介護保険の場合には、利用する前に申請・審査・認定の手続きが必要で一定の期間がかかります。 ◯自費の訪問看護（民間のサービス） 自費の訪問看護は、公的な保険制度ではない民間の看護・介護サービスです。 公的な訪問看護と比べても、ご提供できる看護サー

◯ジェネリック医薬品とは？ 処方せんを持って薬局に行くと、｢ジェネリックにしますか？｣と聞かれることがありませんか？ 「医療用医薬品」には、新しく開発・販売される「先発医薬品（新薬）」と、先発医薬品の特許が切れた後に先発医薬品と同じ有効成分を同量含み、他の医薬品メーカーにより製造・販売される「後発医薬品」があります。そしてその後者を「ジェネリック医薬品」といいます。 先発医薬品を開発した医薬品メーカーには、その新薬を独占的に販売できる特許期間（20～25年）があり、その期間が終了すると、新薬に使われた有効成分や製法などは国民共有の財産になります。そして、厚生労働大臣の承認を得られれば、他の医薬品メーカーでも「ジェネリック医薬品」として製造・販売が可能になるのです。 複数の医薬品メーカーが製造するジェネリック医薬品には、高血圧や高脂血症、糖尿病、花粉症といった様々な病気・症状に対応するものがある上、その形態もカプセル・錠剤などさまざまです。 ◯ジェネリック医薬品のメリットは？ 先発医薬品と比べて5割程度、中にはそれ以上安く手に入れることができるとい

◯病院の医療│病気の治療が最優先 病院での医療には、病気を治療し、改善するという結果が求められています。 そのため、患者さんには治療に専念してもらうよう、医師や看護師の指示にしたがって24時間を過ごしてもらうことになります。 ◯訪問看護の医療│利用者の生活が最優先 一方、訪問看護での医療は、利用者さんの生活支援を目的としています。 治療や服薬管理、点滴等以外にも、入浴介助や自宅内外での歩行訓練など、日々の生活に直結したサポートを行います。また、時には精神的なケアやコミュニケーションの補助、福祉用具についてのアドバイスなど、日常生活をより良くするためのサポートも行います。 ◯場所が変われば設備も変わる 訪問看護での治療は利用者さんのご自宅で行います。 当然、利用者さんのご自宅では病院のように専門の医療設備はそろっていませんし、急変時に走ってすぐにたどり着くことができない場合もあります。そのため、訪問看護では先に起こりうるかもしれない変化も予測してケアを行っています。 もちろん、すべてを予測することは不可能です。しかし、利用者さんのちょっとした変化に