内科・胃腸科・漢方・心療内科・皮膚科・在宅診療

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​保険診療における「保険外負担」に関して

こ当院では、保険診療で診療を行う場合、お一人の診療時間を確保できるように、選定療養の「予約に基づく診察」につきまして、下記のとおり、予約診療費として保険外実費のご負担をお願いしております。

選定療養としての予約診療費について

　原則として、一つの病気について、健康保険が使える「保険診療」と、健康保険が使えない「自由診療」の併用（いわゆる混合診療）は、現在のところ、認められていません。

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　例外の一つとして、保険外併用療養費制度に基づく選定療養「予約に基づく診察（予約診療費）」があります。この選定療養「予約に基づく診察」というのは、医療サービスの利便性を向上させるために国民の選択肢を拡げる目的で、平成18年の改正健康保険法で規定されました。

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　予約制を導入している精神科の医療機関は多数ありますが、保険診療制度のみの場合、時間帯予約がほとんどで、お一人の確保できる診察時間は極めて限られたものとならざるをえません。

　当クリニックではお一人の診察時間を一般の精神科医療機関の数倍程度確保するために、関東信越厚生局に届出・申請受理済の上、保険外併用療法として認められている選定療養「予約に基づく診療」を導入しております。このことは、ご提供できる診療の質に大きな違いを有無と考えるためです。

具体的なメリットとしては

・余裕のある診療時間でお困り事をしっかり聞いて、患者様に丁寧な説明ができる。

・その結果、患者様に必要な治療が何かが明らかになる。

・その結果、トータルとして通院治療にかかる時間とコストを短縮することができ、場合によっては不要なお薬を飲まずに済む。

​つまり、長期的に見ると無駄な医療への依存を省き、自らの回復力を最大限に伸ばし、健康な状態への回復が早まると考えています。

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​保険診療時の診療料金について

　選定療養「予約に基づく診察」は15分以上の診療時間（1枠45分まで）のご予定の際に、予約料（選定療養費）10,000円（税込）をお支払いいただきます。診療料金は、保険診療の自己負担分（1割〜3割）の費用＋予約料のご負担となります。

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　ただし、こうした選定療養「予約に基づく診察」をご希望されない方は、15分未満の診療となりますが、診療は可能です。その場合も、事前予約となりますので、予約の際に、「予約に基づく診察」を希望しない、とお伝えください。予約料のお支払いは必要ありません。

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ただし、選定療養の予約はあくまで保険診療に伴うものなので、自費診療とは異なり、保険外の検査（例えば、時間をかけたお子さまの遊びの構造化面接での観察）や保険外の治療（院長と心理士チームでの診察、家族相談、ペアレント・トレーニングなど）を行うことはできません。

身症は身体的な治療だけでは治療が難しく、再発するおそれがあります。そのため身体と心の治療を一緒に行います。心理療法としてはカウンセリング、薬物療法、自立訓練などが挙げられます。多面的な心理療法と身体的治療を半年ほど行うと、症状が改善するケースが多いです。